Tout savoir sur les règles anniversaire

Les règles anniversaire est le nom donné aux saignements qui ont lieu chez certaines personnes enceintes au tout début de la grossesse, pendant le premier trimestre. Les règles anniversaire n’ont de “règles” que le nom. Généralement sans gravité pour la maman ni le bébé, elles sont très courantes : une femme sur quatre en aurait. Dans l’article qui suit, nous vous présentons ce phénomène surprenant et répondons aux questions que vous pourriez avoir.

Règles anniversaire, qu’est-ce que c’est ?

Les règles anniversaire sont des saignements qui ont lieu chez les personnes enceintes au tout début de la grossesse. Elles n’ont de “règles” que le nom car elles n’ont rien à voir avec le cycle menstruel habituel.

Règles anniversaire : définition

Elles correspondent aux saignements vaginaux qui ont lieu durant le premier trimestre de la grossesse, de 0 à 15 semaines d'aménorrhée ou 13 semaines de grossesse. On estime qu’une personne enceinte sur quatre présente ces saignements vaginaux, aussi appelés métrorragies.

Lorsque ces saignements ont lieu à la date prévue des règles alors que la grossesse a bel et bien été confirmée, on parle de « règles anniversaire ». Moins abondantes que les règles, ces métrorragies durent également moins longtemps et ne s'accompagnent généralement d’aucune douleur.

Pourquoi certaines femmes enceintes ont des métrorragies dans leur premier mois de grossesse ?

Comme vous l’aurez compris, les saignements vaginaux ayant lieu au premier trimestre de la grossesse sont différents des règles. Ils ont différentes origines. Certaines sont physiologiques, d’autres sont sans gravité et d’autres encore peuvent s’avérer dangereuses pour la personne enceinte et l’embryon.

Causes de saignements physiologiques et sans gravité

Les saignements du premier mois de grossesse peuvent être bénins et se résorber sans difficulté et rapidement. Généralement, les saignements liés à ces problématiques sont très légers, durent peu de temps et ne s’accompagnent de douleurs très faibles, voire d’aucune douleur.

• Décollement d’une petite partie du placenta : c’est généralement bénin et se résorbe rapidement tout seul ;
• Fragilisation du col de l’utérus : pendant la grossesse, votre col de l’utérus se vascularise. Un rapport sexuel ou un examen médical peuvent donc engendrer des lésions bénignes à ce niveau, déclenchant des saignements légers.
• Phénomène de nidation de l’embryon : lorsque l’ovule fécondé se fixe à la paroi utérine, son installation dans la muqueuse utérine peut occasionner de très faibles saignements ;
• Changements hormonaux : la grossesse est le théâtre d’importantes modifications hormonales dans le corps. Ces dernières peuvent entraîner des saignements.
• Infections vaginales : certaines infections vaginales peuvent également entraîner des saignements : la candidose ou les infections transmises sexuellement par exemple.

Formation d’un hématome utérin

L’hématome utérin correspond à l’accumulation de sang dans certains tissus utérins. Il s’agit de quelque chose de relativement courant pendant les premières semaines de la grossesse et cela peut causer des saignements importants lorsqu’il se rompt. En effet, en cas de rupture, la perte de sang est abondante, mais ne provoque habituellement pas de douleur. L’une des réponses à cette problématique est le repos.

Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est un grossesse qui, comme son nom l’indique, se déroule en dehors de l’utérus, par exemple dans les trompes de Fallope. Les grossesses extra-utérines sont favorisées par les stérilets en cuivre. Dans le cadre de la grossesse extra-utérine, le début de la grossesse se déroule “normalement”, cependant le développement de l’embryon en dehors de l’utérus met la personne enceinte en danger (risques d’hémorragie) et doit être interrompue.

La grossesse extra-utérine est à l’origine de saignements vaginaux importants mais elle est aussi associée à d’autres symptômes tels que :

• symptômes d’un début de grossesse
• douleurs d’ovaires
• douleurs puissantes
• nausées et vomissements
• fièvre

La grossesse extra-utérine est une urgence médicale et son traitement nécessite une intervention d’urgence. Elle peut être décelée lors des premiers examens ou tardivement, en cas d’hémorragie. Si vous êtes enceinte et souffrez de douleurs et de saignements importants, consultez immédiatement un professionnel de santé.

Avortement spontané / fausse couche

La fausse couche, aussi appelé “avortement spontané” est certainement ce que l’on redoute le plus en cas de saignement vaginal en début de grossesse. Dans le cas d’une fausse couche, l’ovule fécondé se décroche de la paroi utérine et est expulsée, ainsi que la muqueuse utérine qui s’était développée pour l’accueillir.

En plus des saignements importants, la fausse couche s’accompagne le plus souvent de :

• douleurs pelviennes très importantes–à l’image des règles ;
• nausée et vomissements
• mal de tête

Face à ces symptômes, un examen médical est nécessaire, afin de contrôler une possible ouverture dans le col de l’utérus. Consultez votre médecin. Si le fœtus est en bon état et qu’il s’agit d’une fausse alerte, le repos vous sera très certainement préconisé.

🌸 Bien que souvent ignoré, l’avortement spontané est une complication très fréquente des premiers mois de la grossesse –on estime qu’elles touchent jusqu’à 50% des fécondations. Les causes des fausses couches sont variées et proviennent parfois de la combinaison de plusieurs facteurs : nous ne pouvons que vous inviter à ne pas culpabiliser. 🙏  Si vous venez de subir une fausse couche, n’hésitez pas à vous faire accompagner par votre médecin et par un psychologue. Notre annuaire de professionnels de santé est là pour vous orienter vers des personnes bienveillantes qui sauront vous accompagner.

Développement de la grossesse molaire

Bien que rare, la grossesse molaire peut aussi être la cause de saignements pendant le premier trimestre de la grossesse. La grossesse molaire est produite par une fécondation anormale, entraînant la croissance de l’utérus de manière déformée. Aucune grossesse molaire ne vient à terme dont l’avortement intervient suivi d’une hémorragie.

Cette forme spécifique de fausse couche entraîne des saignements, ainsi que :

• développement important de la taille de l’abdomen, même si la grossesse n’a que quelques semaines
• peu de douleurs

Face à ces symptômes, un examen médical est nécessaire, consultez votre médecin. Il contrôlera le développement du fœtus. Si tout va bien, le repos vous sera très certainement préconisé.

3 idées reçues sur les règles anniversaires

Bien qu’elles touchent de nombreuses femmes enceintes, les règles anniversaire sont encore peu connues. Cela entraîne des croyances et des idées reçues : répondons ensemble à trois idées reçues sur les règles anniversaire.

"Si j'ai des saignements, cela signifie que je ne suis pas vraiment enceinte."

C’est faux ! ❌

Bien entendu, les règles cessent, chez une majorité de femmes menstruées, dès lors qu’il y a une grossesse. Cependant, différents phénomènes peuvent entraîner des saignements alors même que la grossesse est confirmée (déni de grossesse, décollement du placenta, irritation du col de l’utérus…).

Si votre grossesse a été confirmée, par un test de grossesse positif et par une prise de sang, cela signifie que vous êtes enceinte. Que vous ayez des pertes de sang ou non. Et si vous avez ces pertes de sang, consultez un médecin pour lui en parler : les saignements vaginaux pendant la grossesse sont inquiétants, il est nécessaire d’en comprendre la cause.

"Les saignements pendant la grossesse sont toujours un signe de fausse couche."

C’est faux ! ❌

Si les saignements vaginaux peuvent être le signe d’une fausse couche (dans ce cas, ils seront généralement accompagnés d’autres symptômes comme de fortes douleurs pelviennes), ce n’est pas forcément le cas, nous l’avons vu dans cet article. La nidification entraîne des saignements tout comme le décollement d’une toute petite partie du placenta : ces deux phénomènes ne sont pas graves et ne signifient en aucun cas la fin de la grossesse.

Les saignements vaginaux pendant la grossesse sont inquiétants et sont un motif de consultation médicale. Consultez votre médecin traitant ou votre gynécologue mais restez consciente que ce n’est pas forcément grave, ni pour vous ni pour votre bébé.

"Si j'ai des 'règles anniversaire', cela signifie que ma grossesse est à risque."

C’est exagéré ! ❌

Les règles anniversaire sont des saignements qui peuvent avoir des origines diverses –graves ou non, dangereuses pour l’embryon ou non. S’ils peuvent être liés à des pathologies pouvant entraîner une grossesse à risque voire de terminer la grossesse, ce n’est pas toujours le cas, nous l’avons évoqué un peu plus tôt : la nidation est ainsi sans conséquence, de même qu’une fragilisation du col de l’utérus après un rapport sexuel.

En l’état actuel des recherches, les règles anniversaire ont trop peu été étudiées pour vous donner un chiffre et des pourcentages précis. Une majorité des troubles pathologiques liés à des complications de grossesse s’accompagnent cependant d’autres symptômes (douleurs pelviennes, infection…).

De façon générale, les saignements vaginaux pendant la grossesse sont préoccupants : il est important de consulter votre médecin pour en trouver la cause.

J’ai mes règles anniversaire, que dois-je faire ?

Vous êtes enceinte et pourtant, vous saignez. Qu’il s’agisse de quelques gouttes ou d’un flux plus important, c’est un motif d’inquiétude et vous avez raison de vous interroger. Le premier geste consiste à consulter votre médecin. Puis à vous protéger.

Consulter votre médecin

Des saignements vaginaux pendant la grossesse, surtout au premier trimestre, sont préoccupants. Il vous faut donc consulter votre professionnel de santé de référence pour identifier la cause de ces saignements.

Différents examens pourront être effectés par votre médecin, votre sage-femme ou votre gynécologue pour s’assurer que tout est normal et que la grossesse évolue bien. :

• Palpation de votre abdomen,
• Examen de l’état de votre col au spéculum,
• Réalisation d’un toucher vaginal, d’une échographie pelvienne et/ou d’un dosage de l’hormone bêta-HCG (hormone de la grossesse)

Écouter votre médecin

Selon les causes de vos saignements, bénins ou révélateurs d’une problématique en particulier, votre professionnel de santé saura vous conseiller sur les actions à suivre et les précautions à prendre.

Les saignements en début de grossesse n’étant pas forcément significatifs d’une grossesse à risque, il est possible que vous n’ayez pas de recommandations spécifiques. A contrario, il vous imposera peut-être de faire des examens secondaires, de prendre des médicaments ou encore de vous reposer : nous ne pouvons que vous recommander de l’écouter !

Protéger vos vêtements

Quelles que soient les recommandations de votre médecin, il faudra cependant protéger vos sous-vêtements et vos vêtements des écoulements de sang qui peuvent se produire. Vous constaterez aussi, peut-être, des pertes blanches abondantes pendant vos premiers mois de grossesse.

Pour protéger vos sous-vêtements du sang et des pertes blanches, nous vous recommandons d’utiliser des protections menstruelles classiques. Évitez d’utiliser la cup et les tampons dans ce cas et préférez mettre des protège-slip, des serviettes menstruelles ou des culottes menstruelles.

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J’ai des douleurs, comment les soulager ?

Il est possible que vos saignements vaginaux en début de grossesse s’accompagnent de douleurs. La démarche à suivre est simple : demandez l’avis de votre médecin (sage-femme ou gynécologue).

Les règles anniversaire ne sont pas des règles classiques. D’une part, les produits que vous utilisez habituellement pour apaiser vos douleurs de règles douloureuses ne seront pas forcément efficaces. D’autre part, ces produits risquent de faire du mal à votre embryon. En d’autres termes, n’utilisez pas les produits anti-règles douloureuses lors de vos règles anniversaire et ce, même s’ils sont naturels.

En effet, au-delà des médicaments qui peuvent affecter votre bébé, les tisanes à base de plantes comme les solutions à base d’ondes électro stimulantes peuvent s’avérer dangereuses pour le jeune embryon qui se développe en ce moment dans votre ventre.

La bonne démarche est donc de demander l’avis du professionnel qui suit votre grossesse et de vous y tenir. Si vous avez des techniques et des solutions que vous utilisez d’habitude contre les douleurs de règles, n’hésitez pas à lui demander ce qu’il en pense avant de les utiliser.